Moenie by bedrog betrokke raak nie
Mense wat medieseskemabedrog pleeg, dink moontlik dat hulle 'n gesiglose entiteit indoen, maar mediese skemas is entiteite sonder winsoogmerk. Bedrieërs se dade raak lede van mediese skemas direk. Medieseskemabedrog is een van die faktore wat bydra tot die hoeveelheid wat bydraes elke jaar styg en wat mediese skemas dwing om meer reëls daar te stel om misbruik te voorkom.
Jy kan help om die impak van medieseskemabedrog te beperk. Rapporteer dit aan ons as jy selfs vaagweg vermoed dat iemand bedrog pleeg.
Waarvoor om op die uitkyk te wees
- Bedrieglike eise: Eise word ingedien vir dienste wat nie gelewer is nie.
- Handelswarebedrog: Eise word ingedien vir items wat nie gesondheidsorgitems is nie, soos 'n sonbril.
- OTM-swendelary: Kontant word ontvang en in ruil daarvoor word 'n eis vir gesondheidsorgdienste ingedien.
- Kaartuitbesteding: Iemand wat nie 'n lid is nie gebruik die lidmaatskap om behandeling te kry.
- Plastiese chirurgie: Eise vir plastiese chirurgie word onder 'n gedekte prosedurekode ingedien. Oor die algemeen dek mediese skemas nie plastiese chirurgie nie.
- Nie openbaarmaking: Die mediese skema word nie vertel van mediese toestande wat die persoon reeds het nie en die persoon sluit spesifiek by die skema aan om vir daardie toestande te eis.
- Resepteringsbedrog: 'n Pasiënt ontvang die generiese weergawe van 'n medisyne, maar die eis beweer dat die pasiënt die oorspronklike en duurder medisyne ontvang het.
Die gevolge as 'n lid van die Skema bedrog pleeg
Volgens die Skemareëls, kan jou lidmaatskap beëindig word as jy bedrog pleeg. Die rede hoekom jou lidmaatskap beëindig is, sal met jou werkgewer gedeel word, omdat jou werkgewer in kennis gestel moet word om nie jou skemabydra uit jou salaris te betaal nie.
Gee bedrog aan
Tolvrye telefoonnommer: 0800 004 500
SMS: 43477
Tolvrye faksnommer: 0800 007 788
E-posadres: discovery@tip-offs.com
Pos: Freepost DN298, Umhlanga Rocks 4320
Jy kan anoniem bly as jy vermeende medieseskemabedrog aangee.